二次元

中医十大名方之小柴胡汤原来还能这么用永恒

中医十大名方之小柴胡汤:原来还能这么用!

中医十大名方之小柴胡汤:原来还能这么用!

1.齐秉慧医案

治一妇人。寒热闲作,口苦咽干,头痛两侧,默不饮食,眼中时见红影动,其家以为雷号,来请诊。齐曰:非也。乃少阳胆热溢于肝经,目为肝窍,热乘肝胆,而眼昏花耳。用小柴胡汤和解少阳,加当归、香附宣通血分,羚羊角泻肝热而清眼目。不数剂而愈。

柴胡12g,黄芩9g,法夏9g,党参12g,生姜9g,甘草3g,大枣6g,当归9g,香附9g,羚羊角末1g(冲服)。

寥笙注:本案为少阳小柴胡汤证,故用小柴胡汤加味以和解之。患者寒热间作,即往来寒热也;头痛两侧,即少阳头角痛也;眼中时见红影动,即目眩也。柴胡证具,故投以小柴胡汤加味,不数剂而愈。

少阳属半表半里热证,其病理机制为木火上炎,热迫空窍,故口苦,咽干,目眩;正邪相争,则往来寒热;邪郁胸中,热伤胃气,故默默不欲饮食;木火相通,胆喜犯胃,故心烦喜呕。少阳为枢,小柴胡升清降浊,通调经府,和其表里,以转机枢,故为少阳之主方,独得柴胡证之名。柴胡味苦性微寒,疏肝解热,使半表之邪得以外宣;黄芩苦寒清火,使半里之邪得从内彻;半夏辛温,豁痰饮,降里气之逆;人参味甘平,补内虚,助生发之气;甘草甘平,佐柴、芩调和内外;姜、枣助参、夏,通达营卫,相须相济,使邪不内向而外解。少阳病有三禁:发汗则谵语,吐、下则悸而惊,唯和解表里为治少阳病之要诀。本方加当归之辛温以养血;香附之辛平以理气,香附为气中之血药,合当归更能宣通血分;羚羊角味咸性寒,功能平肝息风,治疗肝火升扰,善清眼目,合小柴胡服之,效更捷也。

2.齐秉慧医案

治其女,六岁。寒热往来,每于梦中惊叫而醒,爬人身上,且哭且怕,至十余夜,不能瞑目,将合眼,就大叫大哭。齐诊之曰:此胆虚热乘。用小柴胡汤去黄芩,加白茯苓、远志宁心安神,竹茹开郁,真琥珀定惊,一剂而愈。

寥笙注:本案亦属小柴胡汤症。患孩寒热往来,为得少阳病之主症;因无口苦咽干,故去苦寒之黄芩;因有惊恐,神志不宁,故加白茯苓,以宁心安神;竹茹味甘性微寒,清热开郁;远志辛温,豁痰利气,安神散郁;琥珀味甘性平,镇惊安神。凡用古方,必须活用,证有出入,则方须加减,挨方治活病,多见其不当也,读此案务宜着眼其加减化裁之妙用。

3.孙兆医案

治一人。伤寒五六日,头汗出,自颈以下无汗,手足冷,心下痞闷,大便秘,脉沉紧。或者以为阴结。孙曰:此仲景所谓半在表,半在里。脉虽沉紧,不得为少阴病也。投以小柴胡汤而愈。盖四肢冷,脉沉紧,似乎少阴。然少阴多自利,不当大便硬。况头者三阳同聚,若三阴经则至胸而还。今有头汗出,似乎阳虚,故曰汗出为阳微。然少阴额上冷汗,则为阴毒矣,故曰阴不得有汗。今头汗出,知非少阴也。与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。仲景虽不立方,可知其为大柴胡汤矣。

适时发布预警信号。同时提醒有关部门提前做好防雨、防雷、防涝和防御地质灾害发生的准备工作 此亦阳证似阴之一种也。

寥笙注:本案为阳郁半表半里、少阳枢机不利之阳证结证。患者头汗出,为表证;心下痞闷,大便秘为里证;手足冷为少阳与少阴疑似证。此案辨证要点:纯阴结,不得复有外证;少阴病,无头汗出,故为阳证结,为半在里半在表也。孙氏对此证与阴结对比分析,辨证精确,故投以小柴胡汤转输少阳枢机而愈。此种证,非平素精研《伤寒论》者,极难辨识,论治则更无从措手矣。

南京治疗早泄多少钱
哪些患者可以服用ACEI(普利)
合肥治疗前列腺炎哪家好
友情链接